Красная волчанка: причины возникновения, симптомы, лечение
Системная, красная волчанка представляет собой заболевание соединительной ткани, которое может иметь как общие, так и местные проявления. В основе развития этого заболевания лежат аутоиммунные процессы, то есть иммунная система перестраивает свою работу таким образом, что собственные клетки организма она воспринимает как чужеродные.
Какие же причины приводят к такой перестройке иммунитета?
Причины развития системной красной волчанки окончательно не установлены. В настоящее время господствуют несколько теорий, согласно которым красная волчанка может появиться. Это теория наследственной предрасположенности и вирусная теория. Первую теорию подтверждают частые случаи семейных заболеваний волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, склеродермия, геморрагические васкулиты и др.), а вторую – обнаружение вирусов и их частиц в крови практически всех больных.
Следует сказать, что системная красная волчанка – болезнь молодых женщин, так как мужчины заболевают лишь в 10% случаев, однако заболевание у них протекает очень тяжело.
Если с четкими причинами развития заболевания дело обстоит не совсем хорошо, то с предрасполагающими и провоцирующими факторами все намного проще. В их роли могут выступать:
- инсоляция (длительное нахождение под открытыми солнечными лучами);
- гормональные перестройки (беременность, роды, период полового созревания); - частые инфекционные заболевания;
- отягощенная наследственность.
Многих людей интересует вопрос: «Красная волчанка, как передается, является ли она заразным заболеванием?». Ответ однозначен – заразиться этим заболеванием невозможно, так как нет идентифицированного микроорганизма, который бы вызывал развитие этой патологии. Красная волчанка, причины возникновения которой могут быть различными (наследственность, гормональный дисбаланс и др.), в итоге развивается из-за имеющих место аутоиммунных изменений. Иммунная реакция в виде образования цитотоксических клеток и антител приводит к повреждению сосудистой стенки, кожи и внутренних органов. В результате воспалительной реакции происходит повышенное образование фибробластов – клеток, участвующих в синтезе коллагена, что проявляется характерными симптомами.
Каковы же основные проявления заболевания?
Системная красная волчанка, симптомы ее могут быть различными. Это связано с тем, что процесс может быть как местным, так и распространенным. Поэтому выделяют 2 основные формы заболевания:
- местную, которая проявляется исключительно кожными признаками;
- форму с поражением внутренних органов.
Последняя форма может протекать в виде острого, подострого и хронического течения, причем в случае острого течения, кожные проявления отсутствуют, наблюдаются только симптомы поражения того или иного органа. При подостром и хроническом течении они имеют место, сочетаясь с признаками поражения того или иного органа. В такой ситуации наиболее часто поражаются почки (люпус-нефрит), сердце (волчаночный кардит), суставы (преимущественно мелкие). Начало заболевания протекает с повышением температуры, болями в мышцах и суставах, увеличением лимфатических узлов, а также кожными высыпаниями, в том числе и аллергического происхождения.
Какие существуют кожные формы заболевания?
Красная волчанка, симптомы которой связаны только с поражением кожи, может иметь несколько клинических форм. Среди них выделяются:
- дискоидная;
- диссеминированная;
- глубокая.
Разберем более подробно каждую из форм.
Дискоидная красная волчанка характеризуется поражением нос, щек, ушей, подбородка, губ и волосистой части головы. Появляются красные бляшки в виде дисков, отсюда и название этой формы.
Диссеминированная форма поражает как кожу лица, так и кожу туловища. Характеризуется образование мелких красноватых высыпаний, которые при поскабливании становятся болезненными. Сверху они покрыты белесыми чешуйками, которые практически не снимаются.
Для глубокой формы типично появление узелков, расположенных в дерме, в связи с чем они практически не выступают над поверхностью кожи. При ощупывании этих образований выявляется их болезненность.
С помощью каких диагностических тестов можно подтвердить диагноз?
Специфическими волчаночными тестами являются выявление волчаночных клеток, антинуклеарного фактора и противоядерных аутоантител. К тому же, в общем анализе крови повышается количество лейкоцитов, особенно эозинофилов, а также уровень СОЭ. Лабораторные данные врач обязательно сопоставляет с клиническими симптомами, что способствует правильной постановке диагноза и своевременному началу лечения, которое имеет очень хорошие результаты в нашей клинике.
Как лечится это заболевание?
Красная волчанка, лечение которой должно проводиться высоко квалифицированными специалистами с учетом современных достижений ревматологии и дерматологии, требует грамотного и комплексного терапевтического подхода. В обязательном порядке исключается инсоляция и воздействие холода. Требуется коррекция выявленных гормональных нарушений.
Основным направлением в лечении является назначение глюкокортикоидных препаратов, которые подавляют аутоиммунные реакции, что приводит к регрессу симптомов заболевания.
