Псориаз

Псориаз: причины возникновения и лечение

Псориаз – это дерматоз, который поражает большие участки кожи, и имеет хронический характер. При псориазе образуются немного приподнятые над общим уровнем кожи пята, которые покрываются ороговевшими чешуйками. От псориаза часто страдает большая площадь кожи, что отрицательно сказывается не только на физическом состоянии человека, но и на его психологическом и эмоциональном фоне, развивается неуверенность в себе, появляется нежелание носить открытую одежду, развивается социальный дискомфорт.

Все образовавшиеся в течение болезни высыпания и пятна носят название – псориатические бляшки, но диагностировать псориаз не всегда возможно, только по ним, так как наблюдаются случаи, когда у больных не появлялось никаких видимых признаков. Многих волнует вопрос «Псориаз заразен или нет?», на который есть научно обоснованный отрицательный ответ, так как заболевание носит неинфекционный характер и не заразно.

Псориаз – общее описание болезни, классификация

Псориаз является хроническим заболеванием, которое сопровождается частыми и усложняющимися рецидивами. Медициной было выделено более 15 видов псориаза, все из них отличаются причинами возникновения, однако имеют схожую симптоматику.

При псориазе клетки эпителиальной ткани делятся намного быстрее, чем у здорового человека. Если без патологии клетка эпителия созревает за 23-25 дней, то у больного псориазом всего за 3-5 дней, что и является главной причиной видимых изменений на кожных покровах.

В местах пораженных участков кожа по причине быстрого деления клеток значительно утолщается, немного приподнимается над уровнем здоровой кожи, в результате появляются бледные светло-желтые, белые, серебристые пятна. Медики прозвали эти пятна «парафиновыми озерцами» из-за того, что внешне они напоминают капли застывшего и слупившегося парафина.

На первых этапах развития болезни пятна появляются в местах наибольшего трения кожи, это – коленные и локтевые сгибы, ягодицы. С развитием болезни проявляется псориаз волосистой части головы, позже же образования могут появляться на любой части тела. Псориаз имеет важное отличие от экземы, так как псориатические бляшки выступают на разгибательной части суставов, в то время как при экземе наоборот на внутренней.

Симптомы псориаза

Основные симптомы псориаза – это крупные высыпания разных размеров. Площадь одного пятна может варьировать от маленького - с булавочную головку, до пятна, размер которого имеет площадь большой ладони взрослого человека. Иногда несколько пятен могут сливаться в некоторых местах, образуя, таким образом, большой пораженный участок. Пятна имеют воспаленный вид, шелушатся, постоянно сопровождаются интенсивным зудом. У 25 % больных наблюдается псориаз ногтей, у 45 % наблюдается псориаз головы.

Все образовывающиеся пятна постоянно видоизменяются. Изначально образовываются розовые папулы, которые растут и развиваются, все больше выделяясь на коже. Со временем на папулах появляются серо-серебряные бляшки, которые можно легко соскабливать. Если бляшки снять, то под ними можно обнаружить влажную и блестящую поверхность, на которой при деформации начинает проступать кровавая роса. Достигнув определенной величины, папулы будто созревают, после чего прекращают расти, очищаются от бляшек и на месте остается простое белое пятно без пигментации, при этом зуд и любые болевые ощущения пропадают.

Причины псориаза

На сегодняшний день причины возникновения псориаза до конца не выяснены, однако медициной предложены две основных гипотезы, которые объясняют этиологию (первопричину) заболевания.

- Гипотеза №1. Согласно первой гипотезе псориаз – это первичное кожное заболевание и человек может быть расположен к нему на генетическом уровне. Клетки кожи делятся в несколько раз быстрее нормы из-за того, что нарушена функция эпидермиса и кератиноцитов. Существуют факты, которые говорят в пользу этой гипотезы, так как наблюдается положительный эффект в том случае если больные псориазом употребляют препараты замедляющие деление кератиноцитов.

- Гипотеза №2. Согласно второй гипотезе развитие псориаза происходит по причине иммунных либо аутоиммунных процессов. Другими словами, в результате сбоя работы иммунной системы, клетки кожи начинают делиться активнее, а уже внешние симптомы являются вторичными.

В результате длительных наблюдений было установлено, что единых причин возникновения псориаза не существует, и он является идиосинкратической болезнью, другим словами, реакцией организма на какие либо неблагоприятные для него раздражители, среди которых могут быть:

- нервные срывы, стрессы, депрессивное состояние;
- бытовая химия, растворители, спиртосодержащие растворы;
- частые кожные аллергии;
- перенесение стрептококковой инфекции;
- резкие изменения климатических условий места проживания;
- употребление широкой группы лекарств: бета-блокаторы, пароксентин, антималярийные препараты, антидеприсанты, карбонат лития и другие;
- ожирение;
- чрезмерное употребление алкоголя, курение;
- наследственность – генетическая предрасположенность.

Таким образом, провокаторы возникновения псориазы бывают различными, выявить причинно-следственную связь и основные причины заболевания на данный момент времени невозможно.

Лечение псориаза

Симптомы и лечение псориаза взаимосвязаны, так как разные вида заболевания лечатся абсолютно различными препаратами. За последнее десятилетие медицина создала большое число узконаправленных препаратов, которые позволяют улучшить состояние больных псориазом. Действие новых препаратов направлено на то, чтобы сократить скорость деления клеток кожи. Среди новейших препаратов, которые показывают свою эффективность в борьбе с псориазом такие препараты как:

- Тимодепрессин,
- Эфализумаб,
- Базиликсимаб,
- Алефацент.

Назначение подходящего препарата может быть произведено только после того, как будет поставлен точный диагноз и проведены пробы на переносимость веществ, входящих в состав медикаментов. Определить, как вылечить псориаз полностью, еще неизвестно, однако возможно значительное улучшение самочувствия больного.

Кроме лечения основной проблемы при псориазе необходимо лечить и сопровождающие его явления: депрессия, сонливость, апатия, поражения суставов, ногтей, волосистой части головы, лейкоцитоз.

Псориаз – это сложное хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое отрицательно сказывается на качестве жизни больного, однако, при правильном, регулярном и профессиональном лечении возможны положительные изменения и общее улучшение картины течения болезни.